【学会・論文発表】

第29回日本透析アクセス医学会学術集会・総会 (2025年9月13日）
「人工血管内シャント感染に対する外科治療」
医療法人社団正賀会　代々木山下医院　理事長・院長　山下裕正
第70回日本透析医学会学術集会・総会（2025年6月28日）　
「シャント過剰血流に対する動脈バンディングの効果についての検討」
医療法人社団正賀会　代々木山下医院　理事長・院長　山下裕正

第10回CKD-MBD交流会（2023年5月30日）
透析施設における食事指導の実際医療法人社団誠賀会
渋谷ステーションクリニック　院長　冠城徳子
第67回日本透析医学会学術集会・総会（2022年7月1日～3日)
透析施設における残薬管理の工夫
渋谷ステーションクリニック 冠城徳子
慶應義塾大学医学部血液浄化・透析センター 吉田　理，大家基嗣
第67回日本透析医学会学術集会・総会（2022年7月1日～3日）
バスキュラーアクセス（VA）専門外来における外来看護師の育成
代々木山下医院 　友房三和，山下賀正
代々木山下医院／日本医科大学千葉北総病院心臓血管外科 山下裕正
第67回日本透析医学会学術集会・総会（2022年7月1日～3日）
PTA治療時の静脈圧についての検討
代々木山下医院／日本医科大学千葉北総病院心臓血管外科 　山下裕正
代々木山下医院 友房三和，山下賀正
第67回日本透析医学会学術集会・総会（2022年7月1日～3日）
アクセス開存におけるカルシウム受容体作動薬の影響
代々木山下医院 　山下賀正，山下裕正
Long‑term efficacy and safety of iron‑based phosphate binders, ferric citrate hydrate and sucroferric oxyhydroxide, in hemodialysis patients Tadashi Yoshida · Kohkichi Morimoto · Noriko Kaburagi · Teppei Fujino · Tomoko Yamashita Takemitsu ·Norimasa Yamashita · Mototsugu Oya International Urology and Nephrology (2022) 54:861–872
城南エリア透析領域Web講演会（2022年１月21日）
透析施設における残薬管理の工夫医療法人社団誠賀会　
渋谷ステーションクリニック　院長　冠城徳子
日本透析アクセス医学会学術集会・総会（幕張メッセ　 2021年11月27日～28日　）
教育講演２：バスキュラーアクセスの長期開存と合併症予防のための戦略（2022年11月28日）
座長：水口　潤　（社会医療法人川島会　川島病院　腎臓内科）
演者：山下　賀正（医療法人社団正賀会　代々木山下医院　外科）
Methods and effect of blood flow control surgery for over flow blood access Hiromasa Yamashita
( Department of Vascular Surgery, Yoyogi Yamashita Clinic, Tokyo, Japan)
The 22nd Congress of the Asian Society for Vascular Surgery 2021

Proton pump inhibitors may hinder hypophosphatemic effect of lanthanum carbonate, but not of ferric citrate hydrate or sucroferric oxyhydroxide, in hemodialysis patients
　　Hitoshi Minakuchi , Tadashi Yoshida , Noriko Kaburagi , Teppei Fujino , Sho-Endo , Tomoko Yamashita Takemitsu , Norimasa Yamashita , Hiroshi Itoh &Mototsugu Oya

　　Renal Failure, 42:1,　799-806,2020

シャント過剰血流に対する血流コントロール手術の効果　（日本透析医学会　2020年）
山下 裕正:1、山下 賀正:1、武光 智子:1、友房 三和:1
1.代々木山下医院
クエン酸第二鉄とスクロオキシ水酸化鉄の長期内服の影響　（日本透析医学会　2020年）　
吉田 理:1、森本 耕吉:1、冠城 徳子:2、山下 賀正:3、大家 基嗣:1
1.慶應義塾大学医学部血液浄化・透析センター、2.渋谷ステーションクリニック、
3.代々木ステーションクリニック
前希釈On-lineHDFにおけるMFXの置換液量の違いによる物質除去性能評価　
（日本透析医学会　2014年）　
日向 正之:1、松田 妃那:1、川井 琢美:1、片倉 真実:1、小形 慎之輔:1、天谷 隼人:1、
出口 文佐栄:1、山下 賀正:2
1.代々木ステーションクリニック、2.代々木山下医院
当院の維持透析患者における腎細胞癌合併とスクリーニング検査の有用性　
（日本透析医学会　2014年）
小山 真理:1、出口 文佐栄:1、山下 賀正:2
1.代々木ステーションクリニック、2.代々木山下医院
外来維持透析における人工血管の止血の実際と意識について　（日本透析医学会　2013年）
柏木 久美子:1、中村 めぐみ:1、富山 優理永:1、前田 さつき:1、出口 文佐栄:1、
友房 三和:2、山下 賀正:2　
1.代々木ステーションクリニック、2.代々木山下医院
各患者様の情報共有の工夫～当院オリジナルプランシートの活用～　（日本透析医学会　2012年）
菱沼 史佳:1、稲葉 よう子:1、柏木 久美子:1、前田 さつき:1、加藤 麻衣:1、出口 文佐江:1、
山下 賀正:2
1.代々木ステーションクリニック、2.代々木山下医院
シナカルセト塩酸塩治療による骨密度の変化　（日本透析医学会　2011年）
加藤 麻衣:1、出口 文佐栄:1、山下 賀正:2
1.代々木ステーションクリニック、2.代々木山下医院
代々木山下医院における人工血管移植術10年間の分析　（日本透析医学会　2011年）
山下 賀正:1、出口 文佐江:2、加藤 麻衣:2、須田 徳子:3、武光 智子:3
1.代々木山下医院、2.代々木ステーションクリニック、3.渋谷パーククリニック

当院では、In body（体成分分析測定）検査を実施しています。
左右の手と足に各2個ずつの電流・電圧電極を装着して、微弱な交流電流を流して生体電気インピーダンス（抵抗）から体水分を測定します。測定された体水分から筋肉・体脂肪など様々な体成分結果が分かります。

In bodyでは、体の構成成分である体水分量、たんぱく質量、ミネラル量、体脂肪量を測定します。筋肉量・体脂肪量から体重の評価、体脂肪率、ＢＭＩから肥満の指標、部分別筋肉量からサルコペニアの評価や栄養状態などを評価できます。また、透析後の体水分量・細胞外水分比はドライウエイトを決める際の指標になります。

運動療法は、運動耐容能（持久力）や歩行機能、身体的ＱＯＬの改善効果が示唆されるため、行うことが推奨されています。当院では、透析開始前半の時間帯に自転車エルゴメーターを利用した有酸素運動を行っています。

透析患者さんの筋肉量や体力を維持するためには、基本的に十分なエネルギー摂取と良質なたんぱく質の摂取が重要で、十分な透析を行うことが必要です。また、筋蛋白質合成の最大の刺激因子は運動であり、一定の運動量を確保することが重要です。

定期的にシャント音を確認しましょう。
■良好なシャント音

良好なシャント音

■高い音があって血管狭窄が疑われるシャント音

高い音があって血管狭窄が疑われるシャント音1

高い音があって血管狭窄が疑われるシャント音2

■ハイピッチで血流が不良なシャント音

ハイピッチで血流が不良なシャント音


■音が途切れ、かなり狭窄が進行しているシャント音

音が途切れ、かなり狭窄が進行しているシャント音