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患者様へのご案内(厚生労働大臣の定める基準に基づく診療について)

患者様へご案内

当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。


当院は以下の施設基準について、関東信越厚生局に届出を行っております。

電子的診療情報連携体制整備


当院では、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施しております。

マイナ保険証の利用を促進する等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。

明細書発行体制について


医療の透明化や患者様への情報提供を推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の判る明細書を無料で発行しております。

明細書には、使用した医薬品や名称や行われた検査の名称が記載されるもので、その点をご理解いただき、取り扱いにはご注意ください。明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

一般名処方について


当院では、後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬については、患者様へご説明のうえ、商品名ではなく一般名(有効成分の名称)で処方する場合がございます。

一般名処方により、特定の医薬品の供給が不足した場合でも、必要なお薬が提供しやすくなります。

  なお、療養上の必要性があると認められない場合に、患者様のご希望により先発医薬品(長期収載品)を使用する場合には、後発医薬品(ジェネリック医薬品)との価格差を患者様にご負担いただく「選定療養」の対象となります。

生活習慣病管理料について


令和6年の診療報酬改定において、これまで当院で算定してきました特定疾病管理料から、個人に応じた療養計画に基づき、より専門的・総合的な治療を行う生活習慣病管理料へ移行することとなりました。医師が、高血圧・脂質異常症・糖尿病のいずれかを主病名とする患者様の個々に応じた目標設定、具体的な指導内容、検査結果等を記載した療養計画書を作成することとなります。計画書には患者様のご署名をいただく必要がありますので、ご協力お願いいたします。

患者様の状態に応じ、医師の判断のもと、リフィル処方や28日以上の長期の投薬を行う場合がございます。

時間外対応体制加算


当院では、継続的に受診されている患者様からの電話による問い合わせに対し、常時対応できる体制をとっております。電話等によるお問い合わせに応じることができなかった場合であっても、速やかに患者様にコールバックすることができる体制をとっております。

外来感染対策向上加算


当院は、院内感染防止対策として、必要に応じて次のような取り組みを行っております。

〇感染管理者である院長が中心となり、職員全員で院内感染対策を推進します。

〇院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に研修会を年2回実施します。

〇感染性の高い疾患(インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症など)が疑われる場合は、一般診療の方と分けての対応とします。

〇標準感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、従業員全員がそれに沿って院内感染対策を推進していきます。

当院では、感染防止策を医院全体として取り組み、患者様・職員・その他医院に関わる全ての人を対象として、院内感染発生の予防と発生時の速やかな対応を行うことに努めていきますので、ご理解・ご協力をお願いします。

情報通信機器を用いた診療


当院は、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に基づき、情報通信機器を用いた診療を実施しております。

なお、情報通信機器を用いた診療の初診において向精神薬の処方は行いません。

下肢創傷処置管理料


下肢創傷処置に関する専門の知識を有する医師が計画的な医学管理を継続的に行います。

外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)および(Ⅱ)


当院は、医療現場で働く職員の処遇改善を目的として、外来・在宅ベースアップ評価料を算定しております。本評価料は医療従事者の賃金改善を通じて、質の高い医療を継続的に提供する体制を確保するためのものです。

保険外負担に関するご案内


当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしております。

各種文書料や自費診療の詳細な料金につきましては、下記をご覧ください。


2文書料一覧(公的保険給付とは関係のない文書の発行に係る費用)
文書名
金額(税込)
一般診断書
3,100円
生命保険等提出用診断書
5,100円
英文診断書
5,100円
年金診断書
5,100円
身体障害者診断書・意見書
5,100円
健康診断書
2,000円
死亡診断書
5,100円
通院等証明書
3,100円
臨床調査票
3,100円
支払証明書
1,000円
診療情報提供(カルテ開示等)料金一覧
種類
金額(税込)
診療情報提供手数料(1件につき)
5,500円
診療録の閲覧(30分以内)
5,500円
診療録の写しの提供
5,500円
診療録の要約書の交付
5,500円
医師からの口頭による説明(30分以内)
5,500円
診療内容について医師との面談(1回)
10,000円
画像資料(CD-R)
1,100円
コピー代(1枚につき)
33円
予防接種一覧
ワクチンの種類
金額(税込)
インフルエンザ(1回)
4,500円
肺炎球菌
7,200円
水痘・帯状疱疹(生ワクチン)
9,900円
帯状疱疹(不活化ワクチン)
27,500円
B型肝炎
6,700円
麻しん
6,600円
風しん
6,050円
おたふく
7,700円
麻しん・風しん
11,000円
RSウイルス
25,000円
画像説明
テキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキストテキスト

1.届出を行っている主な施設基準等

代々木山下医院・代々木C.Cクリニック年末年始休診のお知らせ

第29回日本透析アクセス医学会学術集会・総会@東京にて参加しました。

年末年始休診のお知らせ

代々木山下医院 代々木C.Cクリニックでは、12月30日(火)から1月4日(日)まで年末年始休診とさせていただきます。

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

代々木山下医院・代々木C.Cクリニック夏季休業のおしらせ

代々木山下医院・代々木C.Cクリニックでは、下記日程で夏季休業の為休診となります。
ご迷惑をお掛け致しますが、どうぞよろしくお願い致します。

8月12日(火)~ 8月15日(金) 
※8月10日(日)・8月11日(月)祝日の為 休診となります。

厚生労働大臣の定める掲示事項

厚生労働大臣の定める掲示事項

当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている医療機関です。

医療情報取得加算


当院では、マイナンバーカードによる保険証の確認およびオンライン資格確認を行う体制を有しております。
受診された際に、マイナンバーカードによる保険証の確認とともに薬剤情報や特定検診情報、その他必要な情報の取得に同意いただいた方に対して、その情報を活用し診療を行います。

医療DX推進体制整備加算


当院では、医療DXを推進して質の高い医療を提供できるように体制整備を行っております。

【明細書発行体制について】
医療の透明化や患者様への情報提供を推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の判る明細書を無料で発行しております。
明細書には、使用した医薬品や名称や行われた検査の名称が記載されるもので、その点をご理解いただき、取り扱いにはご注意ください。明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

後発医薬品(ジェネリック医薬品)ならびに一般名処方について


当院では、後発医薬品(ジェネリック医薬品)の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しております。
後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤成分をもとにした『一般名処方』(一般的な名称により処方箋を発行)を行う場合があります。
なお、令和6年10月より患者様が一般名処方の処方箋から長期収載品へ変更を希望された場合は選定療養の対象となり患者様の特別負担が発生します。

※医薬品自己負担の仕組み

生活習慣病管理料について


令和6年の診療報酬改定において、これまで当院で算定してきました特定疾病管理料から、個人に応じた療養計画に基づき、より専門的・総合的な治療を行う生活習慣病管理料へ移行することとなりました。医師が、高血圧・脂質異常症・糖尿病のいずれかを主病名とする患者様の個々に応じた目標設定、具体的な指導内容、検査結果等を記載した療養計画書を作成することとなります。計画書には患者様のご署名をいただく必要がありますので、ご協力お願いいたします。
患者様の状態に応じ、医師の判断のもと、リフィル処方や28日以上の長期の投薬を行う場合がございます。

関東信越厚生局に届出を行っている施設基準


時間外対応加算
当院では、継続的に受診されている患者様からの電話による問い合わせに対し、常時対応できる体制をとっております。電話等によるお問い合わせに応じることができなかった場合であっても、速やかに患者様にコールバックすることができる体制をとっております。

外来感染対策向上加算


当院は、院内感染防止対策として、必要に応じて次のような取り組みを行っております。
〇感染管理者である院長が中心となり、職員全員で院内感染対策を推進します。
〇院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に研修会を年2回実施します。
〇感染性の高い疾患(インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症など)が疑われる場合は、一般診療の方と分けての対応とします。
〇標準感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、従業員全員がそれに沿って院内感染対策を推進していきます。

当院では、感染防止策を医院全体として取り組み、患者様・職員・その他医院に関わる全ての人を対象として、院内感染発生の予防と発生時の速やかな対応を行うことに努めていきますので、ご理解・ご協力をお願いします。

情報通信機器を用いた診療


当院は、情報通信機器を用いた診療の初診において向精神薬の処方は行いません。

下肢創傷処置管理料


下肢創傷処置に関する専門の知識を有する医師が計画的な医学管理を継続的に行います。

外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)および(Ⅱ)


当院は、医療従事者の賃金改善に努めております。

保険外負担に関するご案内


当院では、必要に応じて下記の料金のお支払いをお願いしています。
文書料一覧(公的保険給付とは関係のない文書の発行に係る費用)
文書名
金額(税込)
一般診断書
3,100円
生命保険等提出用診断書
5,100円
英文診断書
5,100円
年金診断書
5,100円
身体障害者診断書・意見書
5,100円
健康診断書
2,000円
死亡診断書
5,100円
通院等証明書
3,100円
臨床調査票
3,100円
支払証明書
1,000円
診療情報提供(カルテ開示等)料金一覧
種類
金額(税込)
診療情報提供手数料(1件につき)
5,500円
診療録の閲覧(30分以内)
5,500円
診療録の写しの提供
5,500円
診療録の要約書の交付
5,500円
医師からの口頭による説明(30分以内)
5,500円
診療内容について医師との面談(1回)
10,000円
画像資料(CD-R)
1,100円
コピー代(1枚につき)
33円
予防接種一覧
ワクチンの種類
金額(税込)
インフルエンザ(1回)
4,300円
肺炎球菌
7,200円
水痘・帯状疱疹(生ワクチン)
9,900円
帯状疱疹(不活化ワクチン)
27,500円
B型肝炎
6,700円
麻しん
6,600円
風しん
6,050円
おたふく
7,700円
麻しん・風しん
11,000円
RSウイルス
25,000円
画像説明
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1.届出を行っている主な施設基準等